2024 Quetzal Nomination Form

(DEADLINE TO RECEIVE NOMINATIONS IS MONDAY, AUGUST 18, 2024)

(LA FECHA LÍMITE PARA RECIBIR NOMINACIONES ES EL LUNES, 18 DE AGOSTO, DEL 2024)

**The Quetzal Awards honor individuals and organizations who demonstrate an ongoing commitment to engage with and help improve the wellness of the Latino Community.**

**Los Premios Quetzal honran a las personas y organizaciones que demuestran un compromiso continuo para comprometerse y ayudar a mejorar el bienestar de la comunidad Latina. **

Is this for an / ¿Esto es para un:

Individual / Individuo

Organization or Agency / - Una organización o agencia

In which of the Quetzal Award categories is your nominee doing the advocacy work for Latinos? Please select ONE. If their work spans across categories please select the one that is the closest match and explain how they work in more than one category in the narrative / ¿En cuál de las categorías del Premio Quetzal su nominado/a está haciendo el trabajo de apoyar a los latinos?

HEALTH (includes all health categories such as physical health, mental health, health education, etc) / SALUD (incluye todas las categorías de salud por ejemplo salud fisica, salud mental, educación para la salud, etcétera)

EDUCATION (includes education of youth or adults) / EDUCACIÓN (incluye educación de jóvenes o adultos)

YOUTH DEVELOPMENT (any age of youth, generally up to 26 years old) / DESARROLLO JUVENIL (cualquier edad de la juventud, generalmente hasta los 26 años)

Name of Nominee (individual name or organization name) / Nombre del nominado/a (nombre individual o nombre de la organización)

Title (if applicable) / Título (si es aplicable)

Organization (If nominating an individual fill in the organization with whom the individual is associated if applicable) / Organización (Si nomina a una persona, nombre la organización con la que la persona está asociada, si corresponde)

Nominee email address / Correo electrónico del nominado/a

Nominee phone number / Número de teléfono del nominado/a

Briefly answer the following questions regarding the nominee so we may understand why you think this person/organization is deserving of a Quetzal Award. If selected, the information you provide may be read at the Awards portion of the event.

Responda brevemente las siguientes preguntas sobre el nominado para que podamos entender por qué cree que esta persona u organización es merecedora de un Premio Quetzal. Si es seleccionado, la información que proporcione puede leerse durante la parte de Premios del evento.

Please summarize why you feel the nominee should be selected to receive the Quetzal Award. Describe the work the person or organization has done. The more information you provide, the better the selection committee will understand why the nominee should be selected.

Por favor, resuma por qué cree, que el nominado debería ser seleccionado para recibir el Premio Quetzal. Describa el trabajo que ha realizado, la persona u organización. Cuanta más información proporcione, mejor entenderá el comité de selección por qué el nominado debe ser seleccionado.

Describe how this individual or organization has made a difference in the Latino/a community. Why do you think they or the organization are deserving of a Quetzal award? *

Describa cómo esta persona u organización ha marcado la diferencia en la comunidad Latina. ¿Por qué cree que ellos o la organización son merecedores de un premio Quetzal?

Approximate number of years working in or for the Latino/a community? / ¿Número aproximado de años trabajando en o para la comunidad Latina?

If you were to select some key words or phases to describe this person or organization what would they be? / Si tuviera que seleccionar algunas palabras clave o frases para describir a esta persona u organización, ¿cuáles serían?

We may need to get in touch with you to gather additional information on the nominee.

Please provide your contact information below so we may contact you if necessary.

Es posible que necesitemos ponernos en contacto con usted para recopilar información adicional sobre el nominado. Proporcione su información de contacto a continuación para que podamos comunicarnos con usted si es necesario.

Name of person nominating (your name) / Nombre de la persona que nomina (nombre de usted)

Title and/or organization (if any) / Título y/u organización (si la hubiera)

Email where you can be reached / Correo electrónico donde se le pueda localizar para comunicarnos

Phone number where you can be reached / Número de teléfono donde se le puede localizar para comunicarnos

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